別記様式第1号（第5条関係）
令和　　年　　月　　日

御宿町お試し暮らし滞在費補助金交付申請書

御宿町長　　　　　　様
申請者住所
申請者氏名　　　　　　　　　　　　印
連　絡　先

令和　　年度御宿町お試し暮らし滞在費補助金の交付を受けたいので、御宿町お試し暮らし滞在費補助金事業実施要綱第５条の規定により、下記のとおり申請します。

記
〇助成対象活動の内容
　次の活動の中から該当するものを選び、番号に○印を付けて下さい。
（１）御宿町内で住居を探す活動
（２）御宿町内で仕事を探す活動
（３）移住活動の一環として御宿町の文化や歴史、風土、気候を知るために宿泊する活動

〇宿泊者名（申請者含む）
	お名前	生年月日／年齢	
１		年　　月　　日　　　　　歳	
２		年　　月　　日　　　　　歳	
３		年　　月　　日　　　　　歳	
４		年　　月　　日　　　　　歳	
５		年　　月　　日　　　　　歳	
６		年　　月　　日　　　　　歳	

〇宿泊場所

〇宿泊予定日　令和　　年　　月　　日　～　令和　　年　　月　　日　（　　泊　　日）

〇添付書類　現住所を証明できるものの写し(住民票、住基カード、免許証、保険証など)