推薦届（農業委員会の委員）
　　　　年　　月　　日
御宿町長　あて

御宿町農業委員会の委員候補者として、以下の者を推薦します。

１．推薦を受ける者
ふりがな	性　別	生年月日（年齢）	
氏　名	男・女	　　　　年　　月　　日生（　　　歳）	
住所（〒　　‐　　　）	
電話番号		職　業		
経　歴		
農業経営等		
認定農業者等であるか否かの別	該　当
非該当	認定農業者等とは：認定農業者OB、認定農業者の農業に従事・経営参加する親族、認定新規就農者、集落営農役員、国地方の計画に位置付けられている農業者、指導農業者、基本構想水準到達者	
農地利用最適化推進委員に同時応募しているか否かの別	応募している・応募していない	
その他提出書類（履歴書及び承諾書）

２.推薦をする者
推薦者
氏　名	ふりがな	性　別	生年月日（年齢）	
	㊞	男・女	　　年　　月　　日生（　　　歳）	
住　　所	電話番号（　　　　　　　　　　）	
名　称※	ふりがな	代表者等※
役職・氏名	ふりがな	
				
目　的※		
構成員の数※		構成員の資格※		
推薦の理由	

	
※印は法人・団体等の場合記入
注）上記記載事項（氏名、職業、年齢、性別、経歴等）は、町ホームページ等により公表します。